Sem tratamento, a patologia provoca dores permanentes, acabar com a força e comprometer movimentos simples
A Síndrome do Túnel do Carpo começa com um incomodo e pode acabar comprometendo drasticamente os movimentos. No conjunto de sinais e sintomas característicos estão dor e “formigamento” dos dedos e das mãos, frequentemente com piora durante a noite ou de manhã cedo, ao despertar.
Especialista em Ortopedia, Traumatologia e Cirurgia da Mão, o médico Leandro Viecili, explica que o problema está relacionado com a compressão/tração do nervo mediano no punho.
“É a doença compressiva mais comum e pode acometer cerca de 4% a 5% da população, sobretudo entre 40 e 60 anos. Mas também pode atingir jovens e é mais comum no sexo feminino, podendo comprometer as duas mãos em quase metade dos casos”, detalha Leandro Viecili.
Segundo ele, a compressão se faz em um túnel (do carpo) duro e não elástico, por onde passam 10 estruturas nobres, sendo 9 tendões e um nervo. A maioria das vezes, não tem um motivo específico definido, mas pode estar relacionado ao esforço repetitivo.
O problema é que um aumento do tamanho da “capa dos tendões” dentro deste túnel rígido pode atrapalhar o espaço entre estas 10 estruturas.
Sintomas
Membro da equipe do Instituto da Mão MS-Hand, Leandro Viecili lembra que os tendões não sofrem tanto, o problema é o nervo que é sensível e, se ficar apertado, provoca dor e formigamento na mão e nos dedos que, inicialmente, acometem mais o período da noite.
"Como esta doença só tende a piorar, em estágios mais avançados, a dor passa a ser de dia e também de noite, podendo se estabelecer durante todo o momento se não tratada adequadamente", alerta.
Com a progressão da patologia, a mão começa a perder a força, com a queda de objetos como pratos e copos, aumentando cada vez mais durante os dias e comprometendo a realização de tarefas simples, inclusive, na rotina profissional.
Tratamento
O diagnóstico médico é muito importante para o tratamento eficaz. "O uso de medicação e fisioterapia não é muito eficaz, pois a compressão do nervo é mecânica. Salvo em casos em que a doença se dá por outros motivos mais raros, não existem remédios ou fisioterapias que vão 'alongar' o túnel ou 'emagrecer' os componentes do túnel", compara o ortopedista.
O tratamento é delicado, muitas vezes precisando até de procedimento cirúrgico para “abrir” ou “liberar” o túnel do carpo, diz o ortopedista.
A opção cirúrgica pode ser realizada de duas maneiras: (1) convencional, também chamada de “aberta”, ou (2) da maneira endoscópica, também chamada de fechada ou por vídeo. "O resultado cirúrgico a longo prazo é o mesmo das duas maneiras, porém a cicatrização é mais rápida da maneira endoscópica", explica Leandro Viecili.
Toda cirurgia tem seus riscos e uma lesão do nervo, neste caso, pode ter consequências lastimáveis, por isso a recomendação é recorrer a um ortopedista especialista em cirurgia da mão.
Caso você sinta estes sintomas, procure um especialista para o tratamento deste tipo de doença e lembre-se, como dizia o filósofo grego Aristóteles: “A mão é a ferramenta das ferramentas”, cuide bem dela pois são os grandes órgãos executores de nossas vidas.
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