Espanha indica dexametasona, tocilizumabe e heparina
O uso de corticosteroides à partir da primeira semana de hospitalização reduziu a mortalidade, na Espanha, por covid-19 em até 50%. Este é um dos melhores resultados obtidos até o momento. Por outro lado, os antivirais (lopinavir e ritonavir), uma das maiores esperanças dos cientistas, não apresentaram eficácia alguma. Estas duas conclusões estão em um grande estudo levado a cabo pela Sociedade Espanhola de Farmácia Hospitalária, realizado em 174 hospitais, com 5.386 pacientes. Todavia, tal pesquisa, apesar de seu respeitável tamanho, ainda não finalizou pois não foi randomizada (com um grupo tomando medicamento e outro tomando placebo).
Dexametasona na primeira semana de hospitalização.
O estudo conclui que o uso de corticosteróides (entre eles a dexametasona, mas também a metilprednisolona) aumenta em 50% as probabilidades de sobrevivência , mas se for administrado na primeira semana de hospitalização. Não observaram diferença alguma entre a dexametasona e a metilprednisolona. A maioria dos pacientes tomou um deles já no primeiro dia de hospitalização.
A importância do tocilizumabe.
O tocilizumabe é um anticorpo monoclonal recombinante humanizado. Ele tem agido com bons resultados para evitar a famosa "tempestade de citoquinas", um efeito em que nosso corpo tem suas defesas em estado de maluquice aguda.
Esses três medicamentos - dexametasona, metilprednisolona e tocilizumabe - junto com a anakinra, ciclosporina e o salirumab, fazem parte do conjunto de imunoreguladores que a Espanha passou a adotar em todos seus hospitais. São considerados essenciais para o combate à covid-19.
Heparina.
Também encontraram no estudo uma diminuição da mortalidade em 30% com o emprego da heparina. Esse anticoagulante é essencial para evitar as tromboses, que acontecem em um bom número de pacientes. Entrou na lista dos fármacos essenciais da Espanha.
Hidroxicloroquina tem mediano efeito protetor.
Entre as conclusões desse estudo está a constatação de que a hidroxicloroquina tem um efeito protetor contra a enfermidade. Esse medicamento tinha sido descartado em um gigantesco estudo que foi muito mal feito. Os espanhóis afirmam que a dosagem da hidroxicloroquina deve ser baixa - apenas de 3,6 gramas em sete dias, ao contrário da dosagem alta ( de 9,6 gramas em sete dias) que muitos vem apregoando. Dizem os cientistas espanhóis que a hidroxicloroquina apresenta "eficácia razoável como um antiinflamatório ". Todavia, os resultados da associação da hidroxicloroquina com antivirais ( ritonavir ou lopinavir) e com antibióticos (azitromicina) está sendo desaconselhada pelos espanhóis. Não teve eficácia alguma.
